Qué es la tendinitis de hombro: causas y tratamientos

Qué es la tendinitis de hombro: causas y tratamientos

La tendinitis de hombro es una lesión común que puede dificultar el día a día y empeorar con el tiempo. Aprende a identificarla y cómo prevenirla.

Cuando hablamos de tendinitis de hombro nos referimos a una inflamación o irritación de los tendones que son los causantes del dolor. En el caso concreto de la tendinitis de hombro, hasta en un 65% de los casos la inflamación ocurre en el manguito rotador [1].

El hombro se considera la articulación con más movilidad del cuerpo humano, pero también la más inestable [1]. En cuanto a estructura ósea se refiere, el hombro está formado por la clavícula, la escápula y el húmero. Los huesos a su vez están protegidos por infinidad de ligamentos, músculos y tendones que son los que permiten que el movimiento sea suave e indoloro. En la siguiente imagen se muestra la anatomía del hombro.

¿Qué es la tendinitis de hombro?

La tendinitis del hombro es la irritación o inflamación de los tendones que forman parte del hombro. Los tendones son los encargados de unir el músculo con el hueso, y cuando hablamos de tendinitis de hombro, nos referimos a los tendones afectados principalmente por los músculos del manguito rotador.

Considerando su frecuencia y la incapacidad que produce, esta es la lesión tendinosa más importante. Puede empezar aisladamente en el tendón del supraespinoso (músculo que forma parte del manguito rotador) siendo este el tendón que más roza contra el acromion (articulación que une la escápula y el hombro). Después, se extiende a los demás músculos del manguito rotador, haciendo que el dolor se generalice a casi todos los movimientos del hombro [2].



¿Qué es el manguito rotador?

El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que crea la sujeción en la cavidad del hombro, esto es, en la parte superior del hueso de la zona alta del brazo. Cuando realizamos movimientos con el hombro, es el manguito rotador el encargado de estabilizar el hombro [3].



Lesiones más frecuentes del manguito rotador

Si hacemos movimientos repetitivos (en el caso de trabajos concretos) y especialmente al moverlo por encima de la cabeza, con el tiempo los tejidos del manguito rotador se rompen y pueden provocar lesiones como:

  • Tendinitis: se trata de la inflamación y la irritación de los tendones al pinzarse por los movimientos del hombro.
  • Bursitis: la bursa (o bolsa) es un pequeño saco lleno de líquido que protege el espacio entre el manguito rotador y los huesos del hombro. Cuando hay una fricción excesiva, la bolsa se inflama con exceso de líquido y esto puede causar mucho dolor.
  • Desgarros: estos pueden ocurrir con el tiempo o de forma repentina. Un desgarro puede romper parte del tendón (parcial) o romper el tendón entero (competo) [3].

Tendencia por sexos a sufrir tendinitis de hombro

En cuanto al sexo, existe un predominio de la lesión en hombres (60%) con respecto a las mujeres (40%). Esto es principalmente debido al sesgo de sexo en actividades laborales con mayor carga mecánica [4].

Tendinitis de hombro y trabajo: cómo evitar lesiones en el lugar de trabajo

La mayoría de las lesiones que tienen que ver con la tendinitis de hombro suelen ocurrir por desgaste o envejecimiento. No obstante, algunas personas son más propensas a tener una lesión en el manguito rotador debido a su trabajo: los carpinteros, los trabajadores de la construcción y los pintores son ejemplo de personas que pueden tener más riesgo de sufrir este tipo de lesiones. Para evitarlas es importante tener en cuenta algunas recomendaciones [5]:

  • Evitar realizar trabajos por encima del hombro.
  • Los movimientos de abducción (separación del cuerpo) mayor de 60º durante más de una hora al día pueden ser perjudiciales.
  • Evita coger cargas pesadas y no levantar peso con el brazo completamente extendido.
  • No manejar objetos muy alejados del cuerpo.
  • Utilizar máquinas vibratorias y movimientos repetitivos pueden agravar la lesión.
  • Realizar pausas.

Tendinitis de hombro en la oficina

En el caso de trabajos de oficina, las lesiones más frecuentes suelen ser dolores de cuello de carácter muscular, tendinitis de hombro, codo o muñeca y molestias de diferente intensidad en la zona lumbar (lumbalgia y lumbociática) [6]. Para evitar dolores musculares en un puesto de trabajo en oficina es importante tener presente una serie de aspectos:

  • Ergonomía: las lesiones musculares se deben a un mal hábito postural, por eso es importante elegir una silla de trabajo ergonómica. El asiento debe ser suficientemente profundo, regulable en altura y con bordes redondeados que no opriman las piernas y dificulten la circulación.
  • Aprender a sentarse: la importancia de saber sentarse es primordial. Para ello es importante apoyar firmemente la espalda sobre el respaldo. Los pies deberán estar en contacto con el suelo
  • Tener el escritorio a la altura correcta: es fundamental que la altura del escritorio de trabajo sea la correcta; esto es, que no nos obligue a inclinarnos hacia delante ni a elevar los brazos [6].

Síntomas de una tendinitis de hombro

Cuando se sufre tendinitis, se pueden experimentar estos síntomas [7]:

  • Dolor sordo, especialmente en el movimiento y en la cara anteromedial (parte posterior y hacia el costado interno o línea media) del hombro.
  • El dolor se puede ampliar hacia el cuello, la zona escapular o incluso por el brazo y el codo.
  • Sentir dolor al elevar el brazo por encima de la cabeza (sin necesidad de coger peso).
  • Hinchazón.
  • Debilidad o falta de fuerza.
  • Dolor en la palpación.
  • Dificultad para realizar actividades diarias.
  • Dolor al dormir sobre el lado afectado.
  • Limitación funcional en las actividades de la vida diaria.

Aliviar el dolor de la tendinitis de hombro

Aliviar el dolor y reducir la inflamación son los objetivos de un buen tratamiento contra la tendinitis de hombro. Para ello es fundamental el autocuidado y el descanso.

Dentro del autocuidado, es fundamental tener en cuenta varios puntos [8]:

  • Dormir boca arriba o sobre el lado que no está afectado.
  • Dejar descansar el hombro dolorido sobre un par de almohadas.
  • Higiene postural a la hora de sentarse; es posible conseguirlo colocando una toalla o una almohada por detrás de la región lumbar.
  • Mantener los pies horizontales en el suelo o subidos en un banco para pies.
  • Atendiendo a la posición del hombro, mantener los tendones y músculos del manguito rotador en una posición adecuada.

La fisioterapia, es una buena opción para fortalecer el músculo y el tendón. El fortalecimiento excéntrico que consiste en contraer el músculo mientras se estira, suele resultar eficaz para muchas afecciones crónicas del tendón.

Para aliviar el dolor de la tendinitis se puede recurrir al uso de antiinflamatorios como el ibuprofeno, sean orales o por vía tópica, siempre bajo la indicación y supervisión de un profesional sanitario.

Cirugía de tendinitis de hombro: cuándo es necesaria y cómo se realiza

Si el dolor no remite con fisioterapia y cuidados, puede ser necesaria una intervención quirúrgica [7]. En este caso, las opciones pueden ser dos:

  • Punción seca: consiste en hacer pequeños orificios en el tendón con una aguja fina para estimular los factores involucrados en la recuperación del tendón.
  • Intervención: dependiendo de la gravedad de la lesión, se puede necesitar una reparación quirúrgica.

Prevención de la tendinitis de hombro

Los factores que pueden aumentar el riesgo de tener una tendinitis de hombro son múltiples. Algunas recomendaciones para prevenir la tendinitis del hombro son [9]:

  • No repetir el mismo patrón de movimiento del hombro.
  • Fortalecer la musculatura de los brazos.
  • Calentar y estirar siempre después de cualquier práctica deportiva.
  • No forzar el cuerpo y detener la actividad que provoque dolor en la zona.

 

Descubre más:

Superando el dolor de articulaciones: tratamientos y consejos 

 

Referencias

[1] Suárez Sanabria N, Osorio Patiño AM. Biomecánica del hombro y bases fisiológicas de los ejercicios de Codman. Rev CES Med. 2013, vol 27, no 2, p.206 -209. [Acceso: 23/03/2023].

[2] Dr. Oliveira, C.;* Dr. Navarro García, R.; Dr. Navarro Navarro, R.; Dr. Ruiz Caballero, J. A.; Jiménez Díaz, J.T.; Dra. Brito Ojeda, E.. Biomecánica del hombro y sus lesiones. vol. 4 - no 12, p. 2007. [Acceso: 23/03/2023].

[3] Lesiones del manguito rotario del hombro: MedlinePlus en español. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/rotatorcuffinjuries.html [Acceso 24/03/2023].

[4] José Manuel Vicente Pardo. Hombro doloroso e incapacidad temporal. El retorno al trabajo tras larga baja por hombro doloroso. Causalidad del trabajo en el hombro doloroso. Unidad Médica Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa. España. Med Segur Trab (Internet) 2016; 62 (245) 337-359. [Acceso: 24/03/2023].

[5] Recomendaciones para pacientes con dolor de hombro. Servicio de Rehabilitación y Aparato Locomotor. Hospital San Juan de Dios del Aljarafe Av. San Juan de Dios s/n. Disponible en: https://www.hsjda.es/sites/default/files/imce/ALJARAFE/Recomendaciones-ucss/Traumatismo/traumatismos_urg_hombro.pdf [Acceso: 28/03/2023]

[6] How to Avoid Shoulder Pain From Sitting at a Desk. PRO-PT. Disponible en: https://pro-pt.net/exercises/shoulder-pain-from-sitting-at-desk/ [Acceso: 24/03/23023]

[7] Tendinitis. Mayo Clinic. Disponible en:  https://www.mayoclinic.org/-es/diseases-conditions/tendinitis/diagnosis-treatment/drc-20378248 [Acceso: 24/03/2023]

[8] Cuidados personales-el manguito de los rotadores. MedlinePlus. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000358.htm [Acceso 28/03/2023]

[9] ¿Qué puedo hacer para prevenir que aparezca la tendinitis del manguito rotador? FisioOnline. Disponible en: https://www.fisioterapia-online.com/articulos/que-puedo-hacer-para-prevenir-que-aparezca-la-tendinitis-del-manguito-rotador [Acceso: 24/03/2023]

 

NPS-ES-NP-00252

Comparte

Contenido relacionado